首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
當(dāng)物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能在各行各業(yè)中掀起轉(zhuǎn)型浪潮，集聚了眾多前沿科技和高精尖人才的醫(yī)療健康行業(yè)，其數(shù)字化轉(zhuǎn)型和智慧化變革的步伐，尤為堅(jiān)定而穩(wěn)健。
伴隨著數(shù)字化技術(shù)的創(chuàng)新，我國醫(yī)療健康行業(yè)正處于從“信息化”向“智慧化”過渡的關(guān)鍵階段。智慧醫(yī)院的建設(shè)，不僅能夠充分提升醫(yī)療質(zhì)量和效率、優(yōu)化區(qū)域間醫(yī)療資源配置，更能改善百姓就醫(yī)體驗(yàn)、緩解醫(yī)患矛盾。
作為國內(nèi)公立醫(yī)院代表，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院（以下簡稱“天壇醫(yī)院”）以新院區(qū)建設(shè)為契機(jī)，引入人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等先進(jìn)技術(shù)，構(gòu)建醫(yī)院硬核“數(shù)字大腦”，打造了現(xiàn)代化智慧醫(yī)院的標(biāo)桿。
如今，總建筑面積超過35萬平方米的天壇醫(yī)院新院區(qū)，依托完善的智慧醫(yī)院整體架構(gòu)，借助創(chuàng)新思維打通了全院的每一處“神經(jīng)末梢”，以智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理為抓手，讓充滿未來感的智慧醫(yī)療服務(wù)從夢想照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。
數(shù)字化“神經(jīng)末梢”觸達(dá)全院
與傳統(tǒng)醫(yī)院數(shù)字化改造主要聚焦于醫(yī)療、辦公系統(tǒng)不同，天壇醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)選擇站在更高的維度，將全院作為一個(gè)智慧整體，重構(gòu)醫(yī)院每一個(gè)環(huán)節(jié)的信息系統(tǒng)，打通全院的數(shù)字化關(guān)節(jié)。
“除了傳統(tǒng)的醫(yī)療和辦公系統(tǒng)，醫(yī)院的物聯(lián)網(wǎng)、安防監(jiān)控、后勤管理等系統(tǒng)都是醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的重要板塊?！碧靿t(yī)院信息中心主任王韜認(rèn)為，天壇醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)最核心的創(chuàng)新點(diǎn)，是實(shí)現(xiàn)了全院的數(shù)字化大融合，讓醫(yī)療、辦公以及后勤支撐、安防監(jiān)控等實(shí)現(xiàn)全面的整合，讓數(shù)字化的“神經(jīng)末梢”觸達(dá)全院。
如何打破以往信息化建設(shè)的套路，將醫(yī)院的創(chuàng)新需求與技術(shù)融合，輸出最適合醫(yī)院實(shí)際的數(shù)字化系統(tǒng)以及應(yīng)用，是天壇醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)最先需要解決的問題。
“天壇醫(yī)院的優(yōu)勢在于，我們根據(jù)自己的需求和思路，與服務(wù)商聯(lián)合開發(fā)出適合我們的原創(chuàng)產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目落地?！痹谥腔坩t(yī)院建設(shè)中，天壇醫(yī)院的自主創(chuàng)新發(fā)揮了更大的主動權(quán)。
比如，按照以往經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院的無線網(wǎng)絡(luò)和物聯(lián)網(wǎng)需要設(shè)計(jì)兩套系統(tǒng)，不僅架構(gòu)復(fù)雜，而且存在資源浪費(fèi)，王韜據(jù)此提出了兩者合一的設(shè)想。如今，通過新華三提供的物聯(lián)網(wǎng)模塊和無線硬件相耦合的解決方案，天壇醫(yī)院成功實(shí)現(xiàn)了無線網(wǎng)絡(luò)與物聯(lián)網(wǎng)的有效結(jié)合，為一系列物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用開發(fā)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
基于無線網(wǎng)絡(luò)和物聯(lián)網(wǎng)的融合，天壇醫(yī)院將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療流程緊密結(jié)合，建設(shè)了體溫動態(tài)檢測、人員資產(chǎn)定位、嬰兒防盜、智能輸液、智能床位檢測等系統(tǒng)，大幅提高了醫(yī)務(wù)人員工作效率，增強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管的智能化水平。數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用還全面延伸在天壇醫(yī)院的后勤工作中，形成了智能電梯監(jiān)控、智能照明、智能園林灌溉、智能環(huán)境監(jiān)測等現(xiàn)代化系統(tǒng)。
從醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)室、藥品庫存到樓宇自控、安防視頻監(jiān)控等系統(tǒng)的全面打通，讓天壇醫(yī)院的每一處“神經(jīng)末梢”都實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化，為智慧醫(yī)院建設(shè)打開了全新的篇章。
更科學(xué)精準(zhǔn)的智慧醫(yī)療
作為世界三大神經(jīng)外科研究中心，天壇醫(yī)院是國內(nèi)探索數(shù)字化手術(shù)室建設(shè)的先行者。數(shù)字化手術(shù)室的建設(shè)，不僅是現(xiàn)代信息技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)融合的探索實(shí)踐，更是提高手術(shù)精準(zhǔn)度、提高手術(shù)成功率，為未來醫(yī)學(xué)研究、病患診治積累大量數(shù)據(jù)與素材的重要渠道。
以新院建設(shè)為契機(jī)，天壇醫(yī)院大手筆投入，打造65間數(shù)字化手術(shù)室?！盁o論是手術(shù)室的數(shù)量規(guī)模，還是智能化、數(shù)字化水平，天壇醫(yī)院目前都是國內(nèi)領(lǐng)先的?！蓖蹴w說。
據(jù)了解，當(dāng)前大部分醫(yī)院手術(shù)室的數(shù)字化主要體現(xiàn)在使用顯微鏡、內(nèi)鏡等工具進(jìn)行手術(shù)錄像，用于術(shù)后分析以及教學(xué)。而天壇醫(yī)院的數(shù)字化手術(shù)室通過物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、虛擬現(xiàn)實(shí)、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)等技術(shù)，整合了手術(shù)錄像、電子病歷、手術(shù)導(dǎo)航、手術(shù)過程追蹤、手術(shù)室管理等多個(gè)環(huán)節(jié)，不僅能夠指導(dǎo)醫(yī)生實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的手術(shù)操作，還能提高手術(shù)室的利用效率。
王韜介紹，手術(shù)過程中，患者的影像膠片通過三維重建，以虛擬現(xiàn)實(shí)、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)投射到大屏幕上，與顯微鏡相結(jié)合，生成手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)。醫(yī)生能夠在導(dǎo)航系統(tǒng)的幫助下，獲取腫瘤的具體位置，并且判斷手術(shù)切口、調(diào)整方向，實(shí)施更為精準(zhǔn)的手術(shù)。而通過電生理監(jiān)測系統(tǒng)，也能夠?qū)颊叩纳w征進(jìn)行全程實(shí)時(shí)監(jiān)控，大大提高手術(shù)的效率和成功率。
在手術(shù)開始前，手術(shù)錄像設(shè)備能夠根據(jù)信號節(jié)點(diǎn)指示，自動啟動；手術(shù)結(jié)束后，錄像自動存檔，成為患者電子病歷的一部分。“患者的后續(xù)治療中，醫(yī)生不僅能看到病歷，還能查看手術(shù)過程，目前國內(nèi)其他數(shù)字化手術(shù)室還沒有實(shí)現(xiàn)這個(gè)技術(shù)的整合?！蓖蹴w說。
而數(shù)字化手術(shù)室信息集成平臺，讓醫(yī)療現(xiàn)場的臨床信息系統(tǒng)與其它信息系統(tǒng)進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)獨(dú)立應(yīng)用的醫(yī)學(xué)設(shè)備與HIS、PACS、RIS、LIS等現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)的完全無縫連接，在醫(yī)院內(nèi)部形成完整的醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸與共享。
更有幸福感的智慧服務(wù)
全院數(shù)字化的貫通，讓患者從踏入醫(yī)院大門開始，就感受到全方位的智慧便民服務(wù)。
為提升用戶體驗(yàn)、提高業(yè)務(wù)辦理效率，天壇醫(yī)院利用多種自助設(shè)備，為患者提供一站式自助服務(wù)，實(shí)現(xiàn)從預(yù)約掛號到求醫(yī)問診的全流程智能化。如今，患者不僅能夠通過自助機(jī)自助建卡、預(yù)約、掛號、繳費(fèi)、取藥，還能即時(shí)打印報(bào)告、膠片、發(fā)票、購買病歷本。精細(xì)化的分時(shí)預(yù)約和分診導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)，使患者候診時(shí)間基本控制在半小時(shí)以內(nèi)，問診更加便捷。
而依托醫(yī)院內(nèi)部搭建的室內(nèi)導(dǎo)航系統(tǒng)，患者還能通過手機(jī)和大屏問路機(jī)獲取醫(yī)院室內(nèi)三維地圖，只需要跟隨手機(jī)系統(tǒng)語音提示，患者就能根據(jù)最佳路線規(guī)劃到達(dá)目的地，導(dǎo)航精度不低于2米。即使是初次到天壇醫(yī)院就診的患者，也能在偌大的院區(qū)里游刃有余。
預(yù)約掛號、問診系統(tǒng)的智能化改造，讓天壇醫(yī)院的峰值門診量從原本的5000多增長到接近9000，而掛號收費(fèi)窗口和藥房排隊(duì)幾乎不超過5個(gè)人，有效改善和提升了患者的就診體驗(yàn)。
北京天壇醫(yī)院自助設(shè)備
而為紓解患者在治療過程中的不安情緒，天壇醫(yī)院以智慧病房建設(shè)為抓手，在智慧病房的每一個(gè)床位安裝平板電腦?；颊呖梢酝ㄟ^醫(yī)院研發(fā)的系統(tǒng)軟件，更加全面地了解治療過程，進(jìn)行醫(yī)患互動。例如，通過“我的病歷”、“我的治療”、“我的預(yù)約”等功能，患者可以查看本人病歷、治療清單，完成預(yù)約檢查、營養(yǎng)膳食預(yù)訂等服務(wù)，還能與醫(yī)護(hù)人員視頻溝通。
除了智能信息服務(wù)之外，智慧病房依托物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立的24小時(shí)監(jiān)測系統(tǒng)，給予了患者更貼心的關(guān)懷。比如，智能輸液系統(tǒng)借助輸液監(jiān)控終端設(shè)備，能自動監(jiān)測輸液速度、預(yù)置輸液量、實(shí)現(xiàn)輸液過程安全預(yù)警等功能；而智能床位監(jiān)測系統(tǒng)，采用新型非接觸體征監(jiān)測技術(shù)，在不接觸人體的情況下，對心率、呼吸率、心率變異性、在離床等信息進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測。
“我們希望患者住院的時(shí)候，不僅僅是住得舒服，而且能夠充分地參與到自己的治療活動中，了解每一個(gè)環(huán)節(jié)?！蓖蹴w說。智慧病房系統(tǒng)集成了患者住院過程中最關(guān)切的內(nèi)容，透明、自助、便民的參與，也能讓患者更加安心、更有安全感與幸福感。
更智能高效的醫(yī)院管理
對于天壇醫(yī)院而言，新院區(qū)在無縫承接老院區(qū)業(yè)務(wù)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，還需要承接10倍于老院區(qū)的日常門診量，更需要滿足醫(yī)院未來的業(yè)務(wù)增長，數(shù)字中樞根基尤為關(guān)鍵。
結(jié)合實(shí)際需求，天壇醫(yī)院在搭建醫(yī)院數(shù)字中樞的過程中，以三座數(shù)據(jù)中心機(jī)房互為備份、機(jī)柜均采用模塊化建設(shè)的形式，最大程度保證系統(tǒng)的高可用性和信息化基礎(chǔ)設(shè)施的安全平穩(wěn)運(yùn)行，同時(shí)保持系統(tǒng)彈性，為醫(yī)院未來的業(yè)務(wù)拓展預(yù)留足夠的空間。在助力天壇醫(yī)院構(gòu)建數(shù)字中樞的過程中，新華三對醫(yī)院醫(yī)療網(wǎng)、辦公網(wǎng)、設(shè)備網(wǎng)三張網(wǎng)使用千兆級、萬兆級設(shè)備建設(shè)獨(dú)立網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，通過網(wǎng)絡(luò)隔離實(shí)現(xiàn)三網(wǎng)分離，各張網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)互不干擾，確保醫(yī)療業(yè)務(wù)7*24h不間斷運(yùn)行。
北京天壇醫(yī)院數(shù)據(jù)中心機(jī)房
從分時(shí)預(yù)約、分診導(dǎo)流的全流程改造，到24小時(shí)智慧病房、數(shù)字化手術(shù)室，數(shù)字中樞有力支撐了數(shù)字化觸角的全面覆蓋，讓數(shù)字化理念深入醫(yī)院內(nèi)核，賦能醫(yī)院的智慧管理。
王韜認(rèn)為，傳統(tǒng)醫(yī)院管理更多聚焦在收入與成本，而今后現(xiàn)代化醫(yī)院的管理需要更多關(guān)注醫(yī)療資源的統(tǒng)籌，包括對人、設(shè)備、診室、病房等資源的統(tǒng)籌管理和效率評估。數(shù)字化技術(shù)的廣泛應(yīng)用，為醫(yī)院以更精準(zhǔn)的方式進(jìn)行醫(yī)療資源統(tǒng)籌管理，帶來了可能。
“比如我們的數(shù)字化手術(shù)室，手術(shù)中的每一個(gè)過程，從手術(shù)準(zhǔn)備、麻醉、開顱、到切除腫瘤等環(huán)節(jié)，都有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)要求。通過物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，我們能夠?qū)⑹中g(shù)過程、手術(shù)室使用情況進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄，從而實(shí)現(xiàn)對數(shù)字化手術(shù)室使用效率的管理與評估?！蓖蹴w說。
在設(shè)備管理方面，天壇醫(yī)院通過物聯(lián)網(wǎng)將醫(yī)院的呼吸機(jī)、超聲儀器等設(shè)備聯(lián)網(wǎng)，能夠?qū)崟r(shí)掌握每一臺設(shè)備所處位置、使用狀況、使用時(shí)長以及使用效率，便于全院資源統(tǒng)籌調(diào)配。
數(shù)字化改造所帶來的技術(shù)便利，也讓醫(yī)院的智慧管理從對物的管理，延伸到人的管理?！耙酝覀儗τ谌藛T的信息化管理，主要停留在人事檔案。而通過數(shù)字化改造，我們將每一個(gè)人的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量以及教學(xué)工作量進(jìn)行量化，通過門診人次、手術(shù)人次、出院人次、科研項(xiàng)目、SCI論文等信息，構(gòu)建精準(zhǔn)的人員畫像，實(shí)現(xiàn)更加精細(xì)化的管理。”王韜說。
智慧醫(yī)院建設(shè)投入大、難度高，天壇醫(yī)院通過一系列創(chuàng)新破解智慧醫(yī)院建設(shè)中的難題，在全國范圍內(nèi)打造了智慧醫(yī)院和服務(wù)型醫(yī)院的最佳樣板，進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境，提升了精細(xì)化管理水平和廣大患者的就醫(yī)體驗(yàn)，必將為更多智慧醫(yī)院建設(shè)發(fā)揮引領(lǐng)和示范作用！
行業(yè)洞察
智慧醫(yī)院建設(shè)投入大、難度高，創(chuàng)新是解決問題的關(guān)鍵。我們需要通過創(chuàng)新思維、創(chuàng)新手段、創(chuàng)新技術(shù)，將醫(yī)院各種數(shù)據(jù)資源整合在一起，挖掘數(shù)據(jù)內(nèi)在的聯(lián)系，通過創(chuàng)新應(yīng)用，為醫(yī)院的管理提升提供更加有力的支撐，從而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
建設(shè)智慧醫(yī)院，醫(yī)院需要對自身的數(shù)字化應(yīng)用有明確的思路，發(fā)揮自主創(chuàng)新能力，將醫(yī)院的業(yè)務(wù)應(yīng)用需求與數(shù)字化技術(shù)服務(wù)商提供的產(chǎn)品和技術(shù)整合，共同開發(fā)出適合醫(yī)院的產(chǎn)品。
——王韜 首都醫(yī)科大學(xué) 附屬北京天壇醫(yī)院 信息中心主任
正如北京天壇醫(yī)院信息中心主任王韜所說，智慧醫(yī)院的建設(shè)是無止境的，醫(yī)療行業(yè)的智慧升級是一個(gè)長期的演進(jìn)過程。未來，新華三將不斷增強(qiáng)自身的平臺能力，與生態(tài)應(yīng)用合作伙伴一起為客戶打造屬于他們自己的數(shù)字大腦，全力支撐醫(yī)療健康領(lǐng)域的業(yè)務(wù)創(chuàng)新！